Has comunicado el siniestro, has enviado la documentación y la aseguradora sigue sin pagar. Tal vez ha rechazado la cobertura, ofrece una cantidad inferior o el expediente lleva meses sin resolverse.
En Alure Abogados estudiamos reclamaciones frente a compañías de seguros cuando la indemnización contratada no se abona, se retrasa o se discute. Revisamos la póliza, las pruebas del siniestro y la respuesta de la aseguradora para valorar qué puedes reclamar.
Te explicamos las posibilidades reales del caso antes de decidir cómo actuar.
Que una aseguradora no pague no significa, por sí solo, que tenga razón. La compañía puede discutir la cobertura, la cuantía de los daños o la documentación aportada. En otras ocasiones, el problema es que el expediente permanece abierto sin una respuesta clara. En cualquiera de estos escenarios, el punto de partida es el mismo: conocer exactamente qué se contrató y por qué no se ha abonado la prestación.
Conviene revisar la actuación de la compañía cuando la respuesta no se corresponde con las circunstancias del siniestro o con lo previsto en la póliza. Por ejemplo:
No todas las negativas son improcedentes ni todo retraso genera automáticamente una indemnización adicional. Para valorar una reclamación es necesario estudiar la póliza y la justificación de la aseguradora.
El artículo 18 de la Ley 50/1980, de Contrato de Seguro, establece que la aseguradora debe satisfacer la indemnización cuando hayan terminado las investigaciones y peritaciones necesarias. También prevé, en términos generales, el pago dentro de los 40 días desde la recepción de la declaración del siniestro del importe mínimo que pueda deber conforme a las circunstancias conocidas.
El artículo 20 regula la mora de la aseguradora. Entre otros supuestos, puede apreciarse si no cumple su prestación en los tres meses posteriores al siniestro, o si no abona el mínimo debido en los 40 días correspondientes. Para determinar si proceden intereses es esencial valorar las circunstancias del caso y si existe una causa justificada para la falta de pago.
Por eso, antes de reclamar una cantidad o unos intereses concretos, conviene comprobar las fechas, la documentación y la razón por la que la compañía no ha pagado.
En Alure analizamos los documentos relevantes para entender el origen del conflicto y preparar una reclamación fundamentada:
La documentación necesaria cambia según el seguro. No se estudia igual una controversia por daños materiales que una reclamación vinculada a un seguro de vida o de incapacidad.
La falta de pago de una indemnización puede aparecer en distintas pólizas. Alure trabaja en reclamaciones frente a aseguradoras, entre ellas situaciones relacionadas con:
El análisis siempre depende de las garantías contratadas y del motivo concreto de la falta de pago.
Comprobamos qué cobertura se contrató, qué ocurrió y cómo ha respondido la entidad. Si faltan documentos importantes, te indicamos cuáles conviene reunir.
Te explicamos si encontramos base para reclamar, qué aspectos pueden discutirse y qué dificultades presenta el caso. No todas las reclamaciones requieren las mismas actuaciones.
Si procede, preparamos la reclamación a la aseguradora. Según la respuesta recibida y las circunstancias del asunto, valoramos las vías disponibles para continuar defendiendo tus intereses, incluida la vía judicial cuando sea necesario.
Para una primera revisión suele ser útil disponer de la póliza, las condiciones particulares, el justificante de comunicación del siniestro y la respuesta de la aseguradora. Si existen informes, presupuestos, facturas, valoraciones o comunicaciones posteriores, también pueden resultar relevantes.
Si no tienes todos los documentos, puedes explicar igualmente qué ha ocurrido. Te indicaremos qué información hace falta para estudiar el caso.
La denegación puede revisarse. Es necesario conocer la causa que alega la aseguradora y comprobar si resulta aplicable conforme a la póliza y a los hechos acreditados.
No necesariamente. La Ley de Contrato de Seguro establece, con carácter general, el pago en ese plazo del importe mínimo que pueda deberse según lo que la aseguradora conozca. La liquidación definitiva depende de las investigaciones y peritaciones necesarias.
En determinadas circunstancias, sí. El artículo 20 de la Ley de Contrato de Seguro regula los intereses por mora, pero su procedencia depende de los plazos y de si existe una justificación para la falta de pago.
Conviene revisar la valoración del siniestro, los límites de la póliza y las pruebas disponibles. Una oferta inferior no demuestra por sí sola que exista un incumplimiento, pero puede justificar una revisión jurídica.
Alure Abogados está ubicado en L’Hospitalet de Llobregat, en el área de Barcelona. Puedes ponerte en contacto con el despacho para explicar el impago o la denegación de tu seguro y solicitar una valoración del asunto.
Si has recibido una negativa, una oferta insuficiente o llevas tiempo esperando una respuesta, podemos revisar la documentación y explicarte qué opciones tienes frente a la compañía. También puedes consultar el apartado general de reclamaciones de seguros.
¿Tu aseguradora ha rechazado el pago, te ofrece menos de lo esperado o retrasa la indemnización? Cuéntanos tu caso. Puedes contactar con el despacho por teléfono, correo electrónico o mediante el formulario para que valoremos los siguientes pasos.
